[ 비급여진료비 ]

의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2 [비급여 진료비 고지]에 의거 비급여 진료비용을 고지합니다.
기준일 : 2020년 3월 2일

대분류 - Ⅰ. 행위료

중분류	분류	항목		가격정보				특이사항
		명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용
상급병실료 차액	상급병실료 차액	상급병실료(1인실)			200,000
검사료	출혈, 혈전검사	혈소판 응집능검사 [교류저항혈소판응집]	BZ078		60,000
검사료	면역혈청검사	메르스 검사			150,000			· 의뢰검사
검사료	면역혈청검사	지카 바이러스 검사			150,000			· 의뢰검사
검사료	허혈성 변형 알부민 검사	허혈성 변형 알부민 검사	CZ246		40,000
검사료	감염증 기타 검사	인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사]	CZ394		30,000
검사료	자가면역질환검사	항Ccp항체 [IgG]	CZ432		50,000
검사료	외피, 근골기능검사	동작분석 역동적근전도 (Dynamic Electromyography)	EZ773	부위별 (경추,요추,관절,어깨, 무릎)	150,000
검사료	순환기 기능검사	동맥경화도검사 (맥파전달속도측정)	EZ868		150,000
검사료	기타	요임신반응검사			10,000			· 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제9조 제1항 별표 2 제3호
검사료	골밀도검사	BMD (골밀도검사)	HC342		37,340			검진목적 또는 환자가 원하는 경우
검사료	초음파검사 (Sono)	혈관 - 두개외 혈관 도플러 초음파 - 경동맥	EB482		120,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		혈관 - 뇌혈류 초음파	EB481		200,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		두경부 - 경부 - 갑상선, 부갑상선	EB414		100,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		두경부 - 경부- 갑상선, 부갑상선 제외한 경부	EB415		120,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		흉부 - 유방.액와부 제외한 흉부 초음파	EB422		100,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		흉부 - 유방.액와부	EB421		100,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		심장 - 경흉부 심초음파 - 일반	EB432		150,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		복부 - 간, 담낭, 담도, 비장, 췌장 - 일반	EB441		130,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격,연부 - 관절 초음파 - 손가락 (편측)	EB461		100,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격,연부 - 관절 초음파 - 발가락 (편측)	EB462		100,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격,연부 - 관절 초음파 - 주관절 (편측)	EB463		100,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격,연부 - 관절 초음파 - 슬관절 (편측)	EB464		100,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격,연부 - 관절 도플러 초음파 - 슬관절(편측)	EB464010		200,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격,연부 - 관절 초음파 - 고관절 (편측)	EB465		100,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격,연부 - 관절 초음파 - 견관절 (편측)	EB466		100,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격,연부 - 관절 초음파 - 손목관절 (편측)	EB467		100,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격,연부 - 관절 초음파 - 발목관절 (편측)	EB468		100,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격,연부 - 연부조직 초음파 - 일반	EB470		100,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		혈관-상지 정맥	EB488		130,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		혈관-하지 정맥	EB487			130,000	150,000	급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		단순초음파(Ⅱ) - 처치.시술 진행 시 보조역할로 시행	EB402			30,000	80,000	급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		유도초음파(FNA)	EB562		100,000
검사료	자기공명영상진단 (MRI)	뇌 - 일반 (Brain MRI)	HE101		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		뇌 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Brain MRI enhance)	HE201		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		혈관 -뇌 - 일반 (Brain MRA)	HE135		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		혈관 -뇌 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Brain MRA enhance)	HE235		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		특수검사 - 확산 (Diffusion)	HF101 HF201		150,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		뇌, 뇌혈관 동시 (Brain MRI + MRA)	HE101(201) HE135(235)	조영제 포함시 최고비용		750,000	850,000	급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		뇌, 뇌혈관, 특수검사 동시 (Brain MRI + MRA + Diffusion)	HE101(201) HE135(235) HF201	조영제 포함시 최고비용		900,000	1,000,000	급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		두경부 - 안면 - 일반 (Face MRI)	HE103		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		두경부 - 측두하악관절 (TM Joint MRI)	HE107		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		경부 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Neck MRI enhance)	HE208		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		혈관 - 경부혈관 - 일반 (Neck MRA)	HE136		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		혈관 - 경부혈관 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Neck MRA enhance)	HE236		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		척추 - 경추 - 일반 (C-spine MRI)	HE109		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		척추 - 경추 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (C-spine MRI enhance)	HE209		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		척추 - 흉추 - 일반 (T-spine MRI)	HE110		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		척추 - 흉추 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (T-spine MRI enhance)	HE210		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		척추 - 요천추 - 일반 (L-spine MRI)	HE111			400,000	500,000	급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		척추 - 요천추 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (L-spine MRI enhance)	HE211		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		척추 - 요천추 - 흉추와 동시에 촬영한 경우 (L-T spine MRI)	HE113		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		척추 - 요천추 - 흉추와 동시 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (L-T spine MRI enhance)	HE213		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		척추 - 척추강 (Myelogram MRI)	HE112		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		척추 - 일반 - T1, T2 Sagittal MRI	HE109 HE110 HE111	부위별	120,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		척추 - 일반 - 경추, 흉추, 요천추 (With Fat Saturation MRI)	HE109 HE110 HE111	부위별	480,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 견관절 - 관절조영 자기공명영상진단	HE142		550,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 견관절 - 일반 (Shoulder Joint MRI)	HE115		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 견관절 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Shoulder Joint MRI enhance)	HE215		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 주관절 - 일반 (Elbow Joint MRI)	HE116		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 주관절 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Elbow Joint MRI enhance)	HE216		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 수관절 - 일반 (Wrist Joint MRI)	HE117		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 수관절 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Wirst Joint MRI enhance)	HE217		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 고관절 - 일반 (Hip Joint MRI)	HE118		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 고관절 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Hip Joint MRI enhance)	HE218		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 고관절 - 일반 양쪽 동시 (Both Hip Joint MRI)	HE118		450,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 고관절 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 양쪽 동시 (Both Hip Joint MRI enhance)	HE218		550,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 고관절 - Sagittal (Hip Joint sagittal MRI)	HE118		120,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 천장골관절 - 일반 (Sacroiliac Joint MRI)	HE119		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 천장골관절 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Sacroiliac Joint MRI enhance)	HE219		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 슬관절 - 일반 (Knee Joint MRI)	HE120		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 슬관절 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Knee Joint MRI enhance)	HE220		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 발목관절 - 일반 (Ankle Joint MRI)	HE121		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 발목관절 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Ankle Joint MRI enhance)	HE221		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 관절외 상지 - 일반 (Upper Extremity MRI)	HE122		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 관절외 상지 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Upper Extremity MRI enhance)	HE222		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 관절외 하지 - 일반 (Lower Extremity MRI)	HE123		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		근골격계 - 관절외 하지 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Lower Extremity MRI enhance)	HE223		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		흉부 - 일반 (Chest MRI)	HE125		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		복부 - 일반 (Abdomen MRI)	HE127		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		복부 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Abdomen MRI enhance)	HE227		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		복부 - 골반 - 일반 (Pelvis MRI)	HE128		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		복부 - 골반 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Pelvis MRI enhance)	HE228		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		복부 - 담췌관 - 일반 (Cholangiogram MRI)	HE133		500,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		복부 - 간 - 일반 (Liver MRI)	HE132		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		혈관 - 사지혈관 - 일반 (Extremity MRA)	HE139		400,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		혈관 - 사지혈관 - 조영제 주입 전.후 촬영 판독 (Extrimity MRA enhance)	HE239		550,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료		자기공명영상 - T2 (MRI - T2)	HE101~ HE141	부위별 T2	300,000			급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료	기타 기능검사	자율신경계이상검사 (심박변이도 검사)	FY894		60,000
이학요법료	재활 및 물리치료료	신장분사치료 (Stretch and Spray Therapy)	MZ007		30,000
이학요법료		도수치료 (Manual Therapy)	MX122			90,000	100,000
이학요법료		Prolotherapy 증식치료 (사지관절)	MY142			10,000	200,000
이학요법료		Prolotherapy 증식치료(척추부위/한부위, 두부위, 다발부위)	MY143			50,000	200,000
처치 및 수술료	근골	체외충격파치료 [근골격계질환] (ESWT)	SZ084		60,000
처치 및 수술료	신경	내시경적 경막외강 신경근성형술(Endoscopic Epidural Neuroplasty)	SZ631		1,500,000
처치 및 수술료		경피적 경막외강 신경성형술(PEN(Percutaneous Epidural Neuroplasty))	SZ634	Level당		700,000	1,000,000
처치 및 수술료		경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술(Percutaneous Epidural Neuroplasty with Balloon Catheter)	SZ641	Level당		700,000	1,000,000
처치 및 수술료		추간판내 고주파 열치료술 (IDET)	SZ083	Level당		400,000	600,000
처치 및 수술료	순환기	레이저정맥폐쇄술	OZ304	Level당		1,300,000	3,300,000
기타	기타	수면내시경 관찰료	B-SL1 B-SL2	위, 대장		70,000	90,000
기타		수면내시경 관찰료 (위, 대장 동시)	B-SL3		150,000
기타		사후처치- 병원			20,000

대분류 - Ⅱ. 치료재료

중분류	분류	항목		가격정보				특이사항
		명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용
처치 재료	불투명. 투명멸균드레싱 재료	스테리스트립 (STERI-STRIP)	BM5003EM		3,000
처치 재료	불투명. 투명멸균드레싱 재료	부직테이프	BM5101LX	5cm×10cm 10cm×10cm 15cm×10cm	2,000
처치 재료	불투명. 투명멸균드레싱 재료	securederm Fix Roll (씨큐어덤부직포픽스롤)	BM5100VJ	10cm×10cm 15cm×10cm	2,000
처치 재료	불투명. 투명멸균드레싱 재료	Securederm Film Roll (씨큐어덤필름롤)	BM5109VJ	10cm×10cm	2,000
처치 재료	불투명. 투명멸균드레싱 재료	Opsite Flexifix 10cmx10cm	BM5108CD		2,000
처치 재료	불투명. 투명멸균드레싱 재료	Securederm Non Woven (씨큐어덤부직포드레싱)	BM5007VJ	5×7cm 9×10cm 9×15cm 9×20cm 9×26cm	1,000
처치 재료	불투명. 투명멸균드레싱 재료	Secuex -L (지혈밴드)	BM5001GA		2,000
처치 재료	불투명. 투명멸균드레싱 재료	하이퍼포아	BM5000SO	3.8cmx5cm 5cmx7.5cm 7.5cmx10cm 9cmx15cm 9cmx24cm		2,000	4,000	size별 단가상이
처치 재료	불투명. 투명멸균드레싱 재료	Securederm PU (씨큐어덤피유드레싱)	BM5006VJ	6cm×7cm 9cm×10cm 9cm×15cm 10cm×25cm		2,000	4,000	size별 단가상이
처치 재료	불투명. 투명멸균드레싱 재료	대한멸균드레싱밴드(에이,비)/KIT	BM5021AP		2,000
처치 재료	제균드레싱	Sorbact Surgical Dressing 5×7.2㎝	BM5001MV	5×7.2㎝ 8×10㎝ 8×15㎝ 10×20㎝ 10×25㎝		3,500	12,000
처치 재료	합성거즈드레싱류	수성멸균흡수패드	BM5001YU	10cm×10cm 10cm×20cm		1,000	2,000
처치 재료	배액관 고정용판	Unifix Universal, foley fix	BJ1016GA		8,500
처치 재료	배액관 고정용판	라인픽스	BJ1001WG		8,120
처치 재료	배액관 고정용판	나픽스(NAFIX)플러스 - IV 고정용 (M:8x6cm)	BJ1003PL		6,000
처치 재료	배액관 고정용판	Ace Drainage Tube Holder	BJ1001OH		15,000
처치 재료	배액관 고정용판	Innomed I.V. (Film Sheet)	BJ1003LG		14,000
처치 재료	배액관 고정용판	CS Holder Ⅱ	BJ1025WI		75,000
처치 재료	건조 드레싱류	리메스카 크림	BM5001VF	10g	80,000
처치 재료	건조 드레싱류	Sorbact Absorbent Dressing Acetate	BM5003MV	7cm*9cm, 10cm*10cm, 10c*x20cm		25,000	50,000
처치 재료	상처고정 및 보호용	Innomed Silicone Tape (2.5cmx15cm)	BM2000JI		3,700
처치 재료	콜라겐사용 조직보충제	리젠씰 (바이오콜라겐주사)	BM2601QQ	1cc, 3cc		150,000	350,000
처치 재료	자착성(탄력) 붕대	3M COBAN self-adherent warp	BK7101EA		1,000
처치 재료	자착성(탄력) 붕대	Peha-haft (라텍스붕대 / 6cmx4m	BK7111DQ	30cm	1,300
처치 재료	자착성(탄력) 붕대	Peha-haft (라텍스붕대 / 6cmx4m)	BK7111DQ		8,000
처치 재료	콜라겐 등 드레싱류	Neo Dermal Activator (NDA)	BM5002RQ	1g	34,000
처치 재료	창상피복제	이지듀MD 보습크림	BM5002QT	85g		45,000
처치 재료	창상피복제	Surgicon (0.7g)	BM5000SQ	0.7g	150,000
처치 재료	산소포화도감시센서	Spo2 Sensor (CS SOFT FIX)	BM5101UY		20,000
처치 재료	압박고정용 (탄력반창고)	Tubifast yellow (10.75cmx1m)	BK7001QI		17,000
처치 재료	압박용밴드	PLIO	BK7000GS	4, 6인치	30,000
처치 재료	압박용밴드	Multi-Fix Easy Band	BK7103AS	상/하지	50,000
처치 재료	압박고정용 Splint	Ez Rap Brace	BC1215HT	Hip, Knee, shoulder		70,000	80,000	부위별 단가상이
처치 재료	한냉요법 탄력붕대	Cold Bandage (ICE&GO)	BK7101RT		19,000
처치 재료	의약품 주입 여과기	Filter syringe(필터 주사기)	BM1302VA BM1305VA BM1304XG	3cc, 5cc, 10cc, 20cc, 30cc, 50cc		1,500	1,600
처치 재료	의약품 주입 여과기	SPM FILTER POLYPROPYLENE	BM0301VS		10,000
처치 재료	의약품 주입 여과기	Civ 필터 (Infuseion set)	BM1300RV		3,700
처치 재료	의약품 주입 여과기	필터수액세트+Dorsi (Filtro)	BM0304CO		12,000
처치 재료	콜라겐 등 드레싱류	REGENCOL 1g	BM5303BH	1g	170,000
처치 재료	콜라겐 등 드레싱류	Regenwel (리젠웰)	BM5305BH	1.5g, 3.5g		550,000	980,000
처치 재료	콜라겐 등 드레싱류	XCM Biologic Tissue Matrix	BM2601AT		850,000
처치 재료	지혈제	INNOSEALTM(이노씰) 2*2	BJ7001		140,000
처치 재료	지혈제	INNOSEALTM(이노씰) 5*3	BJ7002		250,000
처치 재료	국소지혈용드레싱	Dual Patty (코튼페이퍼) / 1.25×2cm	BJ7005LJ	1.25*2cm, 2*5cm		60,000
수술 재료	척추고정용	DISCOCERV	BF0001DB		5,400,000
수술 재료	척추고정용	Prodisc-C (synthes GMBH)	BF0004AT		5,000,000
수술 재료	척추고정용	ROTAIO	BF0001HB		5,000,000
수술 재료	척추고정용	Activ C (AESCULAP.CS)	BF0003BP		5,000,000
수술 재료	척추고정용	ENDO Lumbar Cage L [디와이메드]	CCAGE11		870,000
수술 재료	척추(요추)고정용	PLIF CAGE R (lumbar) [디와이메드]	CAGE15		800,000
수술 재료	척추고정용	ENFIX - Screw(4)+Rod(2) SET [디와이메드]	ENFIX-1		1,600,000
수술 재료	척추고정용	ENFIX - Screw SET (2개 추가) [디와이메드]	ENFIX-2		700,000
수술 재료	척추고정용	ENFIX - Rod (2개 추가) [디와이메드]	ENFIX-3		300,000
수술 재료	척추고정용	ENDO Lumbar Cage L [디와이메드]	CAGE18		800,000
수술 재료	동종진피 (IMPLANT용)	MEGADERM 4x5cm (acellular dermal matrix allograft)	BTS01019		2,000,000
수술 재료	인체조직유래2차 가공뼈	Demios	BC0101KJ	0.5cc, 1cc, 2.5cc		500,000	1,200,000
수술 재료	인체조직유래2차 가공뼈	Surefuse-TM (gel type)(DBM + Cmc)	BC0103ED	0.5cc, 1cc, 3cc		440,000	1,200,000
수술 재료	인체조직유래2차 가공뼈	Allomatrix Injectable Putty (DBM)/1cc	BC0101KV	1cc	880,000
수술 재료	인체조직유래2차 가공뼈	DBX putty	BC0101ZQ	0.5cc, 1cc, 2.5cc	300,000		1,150,000
수술 재료	발톱고정용 재료	K-D Clamp 형상기억합금	BC1301PE		200,000
수술 재료	수술후 유착방지용	하이배리 1.5ml (Hibarry, Sodium Hyaluronate)	BF0101VT		950,000
수술 재료	CRANIOPACIAL IMPLANTS	MEDPOR CRANIAL PRODUCT	BC7005BW		3,300,000			용량별 상이
수술 재료	경피적 풍선확장 경막외강유착박리술용	FORA-B (Steerable Epidural balloon catheter)	BJ4805RA		1,600,000
수술 재료	경피적 풍선확장 경막외강유착박리술용	INTO-BALLOON	BJ4801VC		1,500,000
수술재료	경막외강 신경성형술용	Eden Epidural Catheter	BJ4801GV		1,100,000
수술재료	경막외강 신경성형술용	Eden-Cc	BJ4802GV		1,000,000
수술재료	추간판내 고주파열치료술용	Into-LB & Into-CB	BF0202VC		2,000,000
수술재료	추간판내 고주파열치료술용	Abro Stainless Steel 요추용 [메더스]	BF0203RA		2,000,000
수술재료	추간판내 고주파열치료술용	Abro-C Stainless Steel 경추용 [메더스]	BF0202RA		2,000,000
수술재료	내시경적 경막외강 신경근성형술용	VEELER	BJ4804RA		2,500,000
수술재료	내시경적 경막외강 신경근성형술용	VEELER TF	BJ4810RA		2,800,000
수술재료	콜라겐	CARTIFILL(카티필) 3ml	BM2621RA		3,200,000
수술재료	금속골 고정용	Bk Band Pin [비급여]	BC4101AK		450,000
수술재료	인체조직(피부)	Allo Cover	BTS01214		2,000,000
수술재료	인체조직	Myderm Implant 5*4	BTS01079		2,000,000
보조기료	압박고정용 SPLINT	팔자쇄골밴드	BC1202YU		10,000
보조기료	기타	소프트칼라	BC1203YF		15,000
보조기료	기타	슬링 (팔걸이)			5,000
보조기료	기타	Ultra Sling	VM061		130,000
보조기료	기타	Cast shoes-석고신발			5,000
보조기료	기타	목발 1쌍			20,000
보조기료	기타	보조기 OA BRACE	BC1002SI	S, M, L, XL	80,000
보조기료	기타	보조기 WRIST BRACE	BC1205RE	S, M, L, XL	40,000
보조기료	기타	보조기 WRIST THUMB BRACE	BC1208RE	S, M, L, XL	50,000
보조기료	기타	보조기 ANKLE BRACE	BC1204RE	S, M, L, XL	35,000
보조기료	기타	보조기 Form Fit Wrist	BC1205RE	S, M, L, XL	80,000
보조기료	기타	보조기 TENNIS ELBOW	BC1215RE		45,000
보조기료	기타	보조기 KNEE BAND		S, M, L, XL	20,000
보조기료	기타	보조기 THUMB BRACE	BC1219RE		35,000
보조기료	기타	보조기 외반증교정기			100,000
보조기료	기타	보조기 TOE SPREDRS			20,000
보조기료	기타	보조기 Mallet Finger		1, 2, 3, 4,5, 5.5, 6	20,000
보조기료	기타	보조기 개구리		S, L	10,000
보조기료	기타	보조기 ELBOW BAND		S, M, L, XL	10,000
보조기료	기타	보조기 ANKLE BAND		S, M, L, XL	20,000
보조기료	기타	보조기 PATELLAR BRACE-U		S, L		30,000	45,000
보조기료	기타	보조기 Form Fit TENNIS ELBOW	BC1220VP		40,000
보조기료	기타	Wrist Care Band	BC1230OC		30,000
보조기료	기타	보조기 Air-Cast AIR STIRRUP BRACE (U)	BC1213SI		80,000

대분류 - Ⅲ. 약제비

분 류	항 목		가격정보
	명 칭	코 드	비 용
주사약제	A형 간염백신 (박타프리필드시린지주 1mL)	655501740	70,000
주사약제	유박스비프리필드주 1ml	668900920	23,000
주사약제	부스트릭스 프리필드 시린지 (성인용)	650001960	40,000
주사약제	케프라주 500mg/5ml	654100170	46,150
주사약제	브리디온주 2ml (슈가마덱스나트륨)	655501750	167,000
주사약제	비타 디 본 주 (콜레칼시페롤)	670606710	50,000
주사약제	모노퍼주 2ml (철이소말토시드착염)	659900820	156,000
주사약제	가다실 프리필드 시린지주	655500020	180,000
주사약제	뉴팜비타민씨주 (아스코르빈산) 10g/20ml	669900560	30,000
주사약제	글루치온주 (글루타치온환원형), 알리코	656003400	30,000
주사약제	리포라제주 (Hyaluronidase 1500IU/ml)	669904600	70,000
주사약제	조스타박스 (대상포진생바이러스백신)	655500900	180,000
주사약제	징크인 주 10ml	645104330	80,000
주사약제	프리베나 13주 (폐렴구균백신주사)	646500900	150,000
주사약제	휴온스피리독신염산염50mg(비타민B6)	670603640	10,000
주사약제	히코발주[히드록소코발라민5mg] (비타민 B12)	646203531	20,000
주사약제	포스테오주 (테리파라타이드)	670800290	326,500
주사약제	뉴트리헥스주 100mL	645103360	10,000
주사약제	셀레나제 100μg 프로주사	674800030	80,000
주사약제	뉴디엔주	669906640	100,000
주사약제	라이넥주	681100020	30,000
주사약제	글루콜린에스주	626300010	30,000
주사약제	글루치온주 (글루타치온환원형), 알리코	656003400	30,000
주사약제	알리네신주사	625500380	30,000
주사약제	치옥토신주사	649001220	30,000
주사약제	올페인주4ml	659900863	15,000
주사약제	이엔지주 2ml	669906040	30,000
주사약제	지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주	643605130	35,000
주사약제	콤비플렉스엠시티페리주 375mL	678900850	100,000
주사약제	콤비플렉스리피드페리주 1440ml	678900470	120,000
주사약제	바이타솔 주 250ml (단백아미노산제제) ,중외	644901450	80,000
주사약제	파이브로베인주 3% 2ml	684900020	90,000
주사약제	파이브로베인주 0.2% 5ml	684900050	70,000
주사약제	파이브로베인주 1% 2ml	684900040	70,000
주사약제	대한멸균생리식염수 90ml(백)	645104391	10,000
주사약제	데오에스베리벤에프주	64510115	10,000
처치시약제	박티그라(BACTIGRAS) 10x10cm	681800010	5,000
처치시약제	카티젤겔(염산리도카인)	68490001	15,000
수술시 약제	삼진타우로린주사2%250밀리리터 (타우로리딘)	647801080	120,000
수술시 약제	카티스템 (동종 제대혈유래 중간엽줄기세포)	622900010	7,000,000
수술시 약제	스폰고스탄 Special (7 x 5 x 0.1cm) 존슨앤드존슨메디칼	650800260	20,000
수술시 약제	스폰고스탄 anal용 (80*30mm)	650800280	25,000
수술시 약제	Reoxcel-Fibril (리옥셀피브릴)	685900130	850,000
수술시 약제	플로실 헤모스태틱매트릭스	646601400	900,000
내복약	둘코락스에스 장용정	653501140	100
내복약	삐콤정 (비급여전환) 유한양행	642100700	30
내복약	액티피드정 ,삼일제약	643900900	100
내복약	큐라스텐액 (시트룰린말산염) 20ml/포. 대원제약	671805120	3,000
내복약	트라우밀정	651300320	350
내복약	체스판- 에정 영풍제약	661904000	300
외용약	마데카솔 케어 연고 10g	653401640	7,000
외용약	오라메디연고 10g/tube	653400790	6,000
외용약	프록토세딜 연고 15g/통	652101560	4,000
외용약	후시딘연고 10g	642703970	7,000
외용약	니트로푸라존연고 10g (0.2%. 2mg/g)	650201050	1,000
외용약	엘도카인 카타플라스마(ELDOCAINE)[비급여]	625500350	3,000
외용약	파사렉트연고	645603390	40,000
외용약	리만50000엠겔	659901321	50,000
외용약	비판텐연고(덱스판테놀)	641100100	10,000
외용약	이지에프새살연고 10g	641604660	30,000

대분류 - Ⅳ. 제증명 수수료

분류	항목		가격정보			특이사항
	명칭	원내코드	비용	최저비용	최고비용
증명료	일반진단서	B-D1	10,000			의료법 시행규칙 제 9조 [서식5의2]
증명료	입원/퇴원 확인서	B-D3	1,000
증명료	통원확인서	B-D12	1,000			성명, 주민등록번호, 성별 등 환자의 인적사항과 외래 진료일이 기재되어 있는 확인서
증명료	상해진단서(3주 이상)	B-D15	150,000			의료법 시행규칙 [별지 제5호의3 서식]
증명료	상해진단서(3주 미만)	B-D14	100,000
증명료	국가 장애진단서	B-D16	15,000			장애인복지법 시행규칙 [별지 제3호의 서식]
증명료	병사용진단서	B-D17	20,000			병역법 시행규칙 제 87조, 95조[서식 106]
증명료	후유장애 진단서	B-D18	100,000			의사가 더 이상의 치료효과를 기대할 수 없고 부상이 원인이 되어 신체에 발생한 장해를 판단하는 진단서
증명료	향후치료비 추정서	B-D19 B-D20		100,000	200,000	계속적인 진료가 요구되는 환자에게 향후 발생이 예상되는 치료비 예상액을 나타내는 증명서
증명료	근로능력 평가서	B-D21	10,000			보건복지부고시「국민연금장애심사규정」[별지 제1호 서식]
증명료	소견서	B-D6	10,000
증명료	보험사용 소견서	B-D22	20,000
증명료	영문진단서	B-D30	20,000			의료법 시행규칙 [별지 제5호2 서식]
증명료	사망진단서 (사체검안서)	B-D31	10,000			의료법 시행규칙 [별지 제6호 서식]
증명료	요양비청구서	SJ-1	4,000
증명료	장애보상청구용 진단서	SJ-2	25,000
증명료	요양급여신청서용진단서	SJ-3	17,000
증명료	소견조회 등 회신	SJ-4	10,000
증명료	진료계획서 1차	SJ-7	20,000
증명료	진료계획서 2차	SJ-5	14,000
증명료	진료계획서 3차	SJ-6	10,000
증명료	수술기록지 사본발급(1장)	B-D36	1,000
증명료	방사선 판독지 사본발급(1장)	B-D37	1,000
증명료	CD복사수수료	SJ-10	10,000
증명료	장기요양 의사소견서 발급비용 (1회당)	G-100	37,590
증명료	장기요양 의사소견서 (10%)	G-102	3,750
증명료	장기요양 의사소견서 (20%)	G-101	7,510
증명료	국민연금장애심사용 진단서	B-D38	15,000
증명료	건강진단서	EM003	20,000			취업, 입학, 유학, 각종 면허 발급 등을 위해 의사가 건강 상태를 증명하는 진단서
증명료	채용신체검사서(일반)	EM002	30,000			고용노동부고시「근로자건강진단실시기준」[별지제5호,6호서식]에 따라 근로자의 건강관리 및 배치 예정업무에 대한 적합성을 확인하는 증명서
증명료	의무기록 사본(5장)	B-D7	1,000			의무기록사본발급 수수료(5장까지)
증명료	의무기록 사본(추가당)	B-D8	100			의무기록사본발급 수수료(6장부터 1매당)
증명료	제증명서 사본	B-D2, B-D4, B-D23, B-D25, B-D30A, D-B34, B-D35,	1,000			제증명서 1통을 초과하여 발급받거나, 기존의 제증명서를 재발급 받는 경우 *1통당 금액
증명료	치매진단관련 보완서류 본인부담 100%	B-41	52,840
증명료	치매진단관련 보완서류 본인부담 10%	B-43	5,280
증명료	치매진단관련 보완서류 본인부담 20%	B-42	10,560

대분류 - Ⅴ. 기타

분류	항목			특이사항
	명칭	원내코드	비용
식대료	공기밥추가(1개)		1,000
식대료	보호자식(1식당)		5,000
기타	환의		20,000	환자가 가져가는 경우
기타	시트		20,000	환자가 가져가는 경우
기타	여자 소변기		8,500	환자가 가져가는 경우
기타	남자 소변기		3,000	환자가 가져가는 경우
기타	대변기	XDEF	4,000	환자가 가져가는 경우
기타	비만 상담 및 처방료		10,000