척추는 우리 몸의 중심으로 딱딱한 뼈로 구성되어 몸의 무게를 버텨두고 있으면서 매우 유연하게 움직일 수 있는 상반된 두 가지 기능을 동시에 수행합니다.
이렇듯 우리 몸에 중요한 부분인 척추를 척추 질환으로 고통 받는 환자들을 위해 척추관련 전문의는 물론 각 분야의 전문의들이 협력하여 환자들의 고통을
덜어드리고 건강하게 즐기면서 삶을 누릴 수 있도록 도와드리겠습니다.
'원장님 덕분에 살았습니다!'라는 말처럼, 의사로서 듣게 되는 말 중 가장 보람된 말이 또 어디있을까요?
저 덕분에 디스크 질환이 완쾌되는 모습을 보는것이 행복하고, 보람된 일입니다.
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마음이 함께하는 정직한 치료를 통해
환자의 건강을 책임지겠습니다.
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주요 질환
척추의 구조
사람의 척추는 경추, 흉추, 요추, 그리고 천추의 4개 부분으로 구분되며, 모두 25개의 척추뼈가 수직으로 연결되어 우리 몸의 중심을 지지하는 기둥 역할을 하고 있습니다.
각 척추뼈 사이에는 디스크라고 불리는 연골이 들어있어, 척추에 가해지는 충격을 흡수하는 역할을 담당합니다. 그리고 각각의 척추뼈 내부에는 “척추관”이라는 빈 공간이 있는데, 이곳을 따라 뇌에서 내려오는 척수가 지나가면서 각 척추 사이사이마다 한 쌍식의 척추신경을 내보냅니다
목 디스크 (경추 추간판 탈출증)
목디스크 증상
- 뒷목에서 통증이 느껴지다가 시간이 지남에 따라 목, 어깨, 팔로 통증이 나타난다.
- 목 자체보다 어깨와 팔이 아프고 저리다.
- 팔, 손의 힘 저하, 감각에 이상이 있거나 둔하다.
- 목의 자세에 따라 어깨와 팔이 저리면서, 손가락 까지 찌릿한 통증이 오기도 한다.
경추관 협착증
발병 초기에는 목디스크와 초기증상이 비슷하지만, 경추관 협착증은 서서히 진행되어 악화되며, 보행장애등의 하지 증상이 나타날 수 있다는 점이 차이가 난다.
경추관 협착증 증상
- 주로 목 뒤, 어깨, 견갑골 사이에 통증
- 신경이 압박되는 부위에 따라 손가락이나 팔 등에 저린듯한 느낌
- 글씨를 쓰거나 물건을 쥘 때 힘이 약해지거나, 손가락에 부분적인 감각이 이상이 있다.
- 몸과 다리의 감각이 둔해진다
허리디스크 (척추 추간판 탈출증)
목디스크 증상
추간판은, 목의 움직임을 부드럽게 하고 무게와 충격을 견뎌낼 수 있도록 하는 역할을 합니다.
이 추간판이 노화되면서 수분이 손실되고, 추간판을 싸고 있는 막이 손상되어, 추간판안에 들어있는 수핵이 빠져나온 상태를 추간판 탈출증이라 합니다.
추간판 탈출증은 척추의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 그러나 요추 부위의 추간판 탈출증이 전체의 90%이상을 차지할 정도로 가장 흔하고,
경추가 그다음이며 (8%), 흉추의 경우 백만 명 중 1명 정도가 발생할 정도로 대단히 드물게 나타납니다.
이런 이유 때문에 일반적으로 디스크 또는 추간판탈출증이라고 하면 요추 추간판탈출증을 의미하는 말로 사용되기도 합니다.
허리디스크 증상
- 서 있을 때보다 앉아있을 때 통증이 심하다.
- 처음에는 허리만 아프다가 시간이 지남에 따라 다리가 저리고 당기면서 시린통증 (방사통)이 나타난다.
- 증상이 심한 경우, 하지 부위의 감각저하와 무릎, 발목, 엄지발가락의 근력 약화가 올수있다.
- 누워서 한쪽 다리를 들어올리기가 어렵고, 허리 및 엉덩이에서 발끝으로 저리고 시린통증이 나타난다.
척추관 협착증
척추관 협착증이란 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아진 상태를 말하며 척추관 협착증이란 용어는 주로 요추부(허리)에서 사용합니다.
척추관 협착증 환자의 자기 공명(MRI)으로 정상에 비하여 척추관이 좁아져 신경이 압박받고 있는 것을 알 수 있습니다.
척추관 협착증 환자의 요추부 자기공명영상 (MRI)
치료방법
비수술적 치료
PNP (Percutaneous Neucleoplasty, 경피적 고주파 수핵성형술)
시술시간 5 ~ 10분국소 마취 후 피부를 절개하지 않고 고주파가 장착된 바늘을 병변이 있는 디스크에 삽입하여 균열된 섬유륜 부위를 90ºC 정도의 고주파열로 5~10분 가량 치료를 하게 되면, 균열이 간 섬유륜 부위의 이상 신경을 차단하여 통증을 없애고, 디스크를 수축시켜 디스크를 일부 복원시키는 치료 방법입니다.
치료대상
- 등과 허리에 심각한 통증 수반하는 경우
- 돌아눕기 힘들며 자리에서 일어나거나 걷기 힘든 경우
- 몸이 앞으로 굽어지는 현상
- 골 손실이 급격화되며 장기기능 저하된 경우
치료장점
- 전신마취가 필요없다.
- 시술 시간이 5~10분 정도로 짧다.
- 당일 퇴원이 가능하다.
- 정상조직의 손상이 없고 흉터도 없다.
시술 후 주의사항
시술 후 1~3주간은 가능한 무거운 물건을 들거나 허리를 무리하게 움직이는 것을 삼가고, 허리를 곧게 편 바른 자세를 유지하는 것이 좋습니다.
시술 1개월 후 부터 허리 및 복부 근육 강화운동(걷기, 수영, 자전거타기)을 시작합니다.
PEN (Percutaneous epidural neuroplasty, 경피적 경막외 신경성형술)
시술시간 10분척추 신경 성형술은 척추의 꼬리뼈 부분을 국소 마취한 후 특수한 카테터를 삽입하여 중추 신경과 신경가지 (척추연골)에 생긴 염증 유발 물질 및 유착들을 인위적으로 벗겨내거나, 제거하고 염증이 재발되지 않도록 특수 처방된 약재를 주입하는 시술입니다. 시술시간은 약 10분정도 소요되고 만약 유착이 심하여 유착 박리술을 이행하는 경우에는 하루에서 사흘 정도 입원해야 합니다.
치료대상
- 만성 요통 환자와 신경병증성 통증을 동반하는 경우
- 수술을 받지 않은 좌골 신경통
- 척추 수술후에도 통증이 지속되는 경우
- 수 차례의 경막외 약물 주입에도 반응을 하지 않는 경우
시술 후 주의사항
척추 신경 성형술은 미세 침습적인 방법이지만 이것 또한 시술이기 때문에 부작용은 있을 수 있습니다. 국소 마취만 하기 때문에 시술 중 염증 부위의 박리를 할 경우에는 환자가 통증을 느낄 수 있습니다. 통증의 상태는 환자마다 다르고 시술이 끝난 후에도 약 3일정도 해당 부위의 통증을 느끼기도 합니다. 하지만 근본적인 염증 치료를 한 상태이기 때문에 이러한 시기가 지나면 통증은 감소하게 됩니다.
풍선확장 신경성형술
시술시간 20분신경성형술이란 척추 꼬리뼈를 통해 카테터라 불리는 가는 관을 삽입해서 통증이 발생하는 부위에 약물을 주입하는 치료법입니다. 풍선확장 신경성형술이란 카테타 끝에 실리콘이 풍선처럼 붙어 있어, 실리콘을 마치 풍선처럼 부풀게해 좁아진 척추관을 넓히고 약물을 주입하여 치료 하는 방법입니다. 풍선확장 신경성형술의 시간은 약 20분 정도로 매우 짧으며, 입원기간 역시 1박 2일 정도로 길지 않습니다. 빠른 치료와 회복이 필요한 환자분들께 적합합니다.
치료대상
- 척추관 협착증, 경추관 협착증, 허리디스크, 목디스크 질환인 경우
- 기존의 비수술적 치료방법으로 증상이 호전되지 않는 경우
- 척추 수술 이후에도 다리 저림이 남아있는 경우
- 높은 연령대 및 기타문제들로 인해 수술을 받기 어려운 환자
치료장점
- 빠른 시술시간(20분)과 빠르게 일상생활 복귀가 가능
- 문제 부위에 직접 약물이 주입되기 때문에, 염증을 유발하는 물질을 차단하여 통증과 부종을 줄여줌
- 국소마취로 시술 후유증이 적음
- 정상조직의 손상이 적어, 당뇨나 심장질환자, 골다공증 환자 및 고령자에게도 안전함
척추체 성형술
시술시간 30분 ~ 1시간골다공증으로 인한 척추체 골절환자를 간단한 시술로 치료할 수 있도록 고안된 방법으로 굵은 바늘이나 특수풍선등을 이용하여 뼈시멘트를 병변부위에 주입하여 척추체 자체를 튼튼하게 보강시켜 효과적으로 통증을 완화시키고 추가적인 척추손상을 막을 수 있는 시술법입니다.
치료대상
- 낙상, 사고 등 외상으로 인한 압박 골절
- 골다공증에 의한 압박 골절
- 척추체전이암, 다발성골수종의 척추체혈관종과 같은 특수 질환
- 척추체 전이암의 경우 골시멘트의 항암효과로 종양의 괴사를 기대할수 있음
치료장점
- 기존 침상치료는 약 3개월 정도인데 비해 시술 후 입원기간은 1일 정도임
- 시술 후 1시간 안정 후, 조기보행 가능
- 절개가 필요없음
- 절개가 필요없기 때문에, 흉터가 없습니다.
- 부분 마취만으로 시술할 수 있으므로, 고령의 환자에게도 부담없이 시술 가능
수술 치료
새로운 수술방법! 사측방 요추체간 유합술
OLIF(Oblique Lumbar Interbody Fusion)
사측방 요추체간 유합술이란, 최근에 각광받고 있는 수술로서 일반적으로 등을 절개하는 방식의 척추수술법과 달리 옆구리 부근으로 접근하는 수술법입니다. 영상투시장비로 병변의 위치를 정확히 파악하고 환자의 좌측이 위로 향하도록 측면으로 눕혀 자세를 잡아 측방 (옆구리)에 4cm정도의 작은 절개 후, 병변부위 디스크를 제거한 후 인공디스크 또는 인공뼈를 삽입하는 수술입니다.
치료장점
- 절개부위 최소화 : 복부 쪽의 옆구리에 절개가 들어가기 때문에(등으로 절개가 들어가지 않음) 근육, 인대, 뼈를 전혀 손상시키지 않음
- 수술 이후 후유증 최소화 : 근육과 뼈, 인대의 손상이 없고, 짧은 입원 및 회복기간으로 수술 휴유증이 최소화
- 출혈이 적음 : 절개부위의 최소화로 인해, 수술 시 발생하는 출혈이 적음
- 높은 안정성 : 수술기간이 짧아, 고위험군 환자분들도 수술이 가능
수술후 경과사례 A
수술후 경과사례 B
미세현미경 추간판 제거술
미세현미경 추간판 제거술이란 척추를 약 1cm~2cm 가량만 최소한으로 절개하여 진행되는 수술로써 척추의 정상 조직을 최대한으로 보존하면서 신경을 압박하는 뼈를 일부 제거한 후 탈출된 인대 및 디스크를 제거하는 수술방법입니다.
치료대상
- 보존요법 또는 경피적 내시경 추간판 제거술 디스크 치료로도 효과과 없는 경우
- 심한 요추 간판 수핵탈출증
- 심한 경추 간판 수핵탈출증
- 가시뼈나 척추관절의 이상
- 척추 관절의 이상
- 척추관 협착증등을 동반한 복합적인 디스크환자
치료장점
- 근육, 신경, 혈관, 척추연골판 등의 정상 조직이 손상될 염려가 없어 성공률과 안정성이 매우 높음
- 통증을 현저하게 감소시켜 주기때문에 회복과 재활이 빠름
- 최소 절개로 출혈이나 흉터가 거의 없음
- 입원 기간이 짧아 일상생활 복귀가 빠름
척추 유합술
척추 수술 중 가장 널리 이용되고 있는 검증된 수술법으로, 척추유합술은 척추질환에 가장 확실한 치료법 중 하나입니다. 척추는 각각의 마디가 서로 연결되어 있는 구조이며, 이 마디가 약해지면 디스크 탈출증, 척추전방전위증 등 각종 질환이 생기게 됩니다. 이러한 척추마디의 확실한 치료를 위하여 마디를 하나의 척추로 연결, 고정하는 것이 척추유합술입니다. 병든 척추를 단단히 고정하는 데에는 정확한 기구 고정 및 세밀한 뼈이식 등 고도의 시술기법이 필요합니다.
치료대상
- 퇴행성 디스크
- 척추 전방 전위증
- 척추 불안정증
- 척추관 협착증을 동반한 복합적인 디스크 환자
치료장점
- 근육 절개 및 파손을 최소화하여 수술 후 요통의 개선효과가 뚜렷함
- 회복 속도가 빠름
- 척추를 단단하게 고정시켜 불안정을 확연하게 해소해줌